Para quem está indicada a vacina de HPV?
No Brasil temos duas vacinas para o vírus HPV, a Gardasil 4V, que protege contra o HPV 16 e 18, os causadores de câncer de colo de útero e HPV 6 e 11, os causadores de verrugas ano genitais.
E a outra marca da vacina é a Cervarix, que protege contra os vírus 16 e 18, elas são indicadas para mulheres acima de 9 anos de idade e homens entre 9 e 26 anos.
A Gardasil 4 V em bula fala até os 45 anos, a outra não coloca limite de idade para mulheres.
Acredito que se a mulher tem vida sexual ativa com variação de parceiros a vacina deva ser feita mesmo após os 45 anos. No caso, a opção ficaria pela Cervarix, assim não estaríamos usando de forma off label (fora de indicação de bula).
O fato da paciente já ter tido episódios de verrugas ou história de infecção pelo vírus não contra-indica a vacinação, pois pode-se ter contaminação por outros subtipos. Tenho indicado às minhas pacientes a vacinação visto que o câncer de colo de útero está diretamente relacionado aos tipos 16 e 18, e cada vez mais a prevalência desse vírus é documentada no Brasil.